Фолиевая кислота: инструкция по применению

Фолиевая кислота — синтетическая форма фолата (витамина B9). Она участвует в делении клеток и кроветворении. Лекарственные препараты фолиевой кислоты выпускаются в разных дозировках, поэтому показания и режим приёма нужно сверять с инструкцией конкретного препарата.

Что такое фолиевая кислота

Фолат — общее название форм витамина B9, которые необходимы для синтеза ДНК и образования новых клеток. Фолиевая кислота — стабильная синтетическая форма, применяемая в лекарственных препаратах, витаминных добавках и обогащённых продуктах.

Когда применяют препараты фолиевой кислоты

Зарегистрированные лекарственные препараты могут применяться для лечения подтверждённого дефицита фолата и фолат-дефицитной анемии, а также для профилактики дефицита в отдельных ситуациях. Конкретные показания зависят от препарата и его дозировки.

Отдельная профилактическая задача — снижение риска дефектов нервной трубки. CDC и WHO рекомендуют женщинам, которые могут забеременеть, получать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно до зачатия и в ранние сроки беременности. Подробнее: планирование беременности и фолиевая кислота при беременности.

Дозировки: почему 400 мкг, 1 мг и 5 мг нельзя считать взаимозаменяемыми

На рынке есть препараты с существенно разным количеством фолиевой кислоты. Профилактические рекомендации для большинства женщин репродуктивного возраста обычно указывают 400 мкг в сутки, тогда как дозы 1 мг и 5 мг могут использоваться по другим показаниям и не должны подбираться только по принципу «больше — лучше».

Посмотреть зарегистрированные варианты можно в разделе «Препараты», а сравнить состав и дозировки — на странице «Аналоги».

Как принимать

Режим зависит от конкретного препарата, цели применения, возраста и сопутствующих состояний. Для профилактического приёма при планировании беременности действуют отдельные рекомендации; для лечения лабораторно подтверждённого дефицита схему определяют по причине дефицита и инструкции зарегистрированного препарата.

Не переносите режим приёма одного бренда или дозировки на другой препарат автоматически. Практический разбор: как принимать фолиевую кислоту.

Беременность и планирование

Дефекты нервной трубки формируются очень рано, часто до того, как беременность подтверждена. Поэтому профилактический приём начинают до зачатия. Для женщин с повышенным риском врач может рекомендовать более высокую дозу; такие схемы не следует использовать самостоятельно.

Фолиевая кислота и витамин B12

Дефицит фолата и дефицит витамина B12 могут давать сходную картину мегалобластной анемии. При подозрении на анемию важно оценить причину и не ограничиваться самостоятельным приёмом фолиевой кислоты. Высокие дозы фолата могут улучшать гематологические показатели при B12-дефиците, не устраняя неврологическую проблему.

Подробнее: фолиевая кислота и витамин B12 и анализы.

Взаимодействия

Фолат-содержащие препараты могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. В частности, NIH отмечает клинически значимые взаимодействия с метотрексатом, а также необходимость учитывать противоэпилептические препараты. Если вы постоянно принимаете лекарства, сверяйте совместимость по инструкции и с врачом или фармацевтом.

Побочные реакции и переносимость

Профиль нежелательных реакций зависит от конкретного препарата и вспомогательных веществ. Возможны реакции гиперчувствительности и желудочно-кишечные жалобы. При появлении выраженной сыпи, отёка, затруднения дыхания или других признаков тяжёлой аллергической реакции требуется срочная медицинская помощь.

Фолиевая кислота детям

Детские потребности в фолате и лекарственные дозы — не одно и то же. Применение конкретного препарата у ребёнка зависит от зарегистрированной инструкции и диагноза; взрослые таблетки 1 мг или 5 мг не следует использовать как универсальную профилактическую схему. Подробнее: фолиевая кислота для детей.

Фолаты в продуктах

Фолаты естественно содержатся в зелёных листовых овощах, бобовых, цитрусовых и других продуктах. Здоровый рацион остаётся важным источником витамина B9, но профилактические рекомендации для женщин, которые могут забеременеть, отдельно указывают именно фолиевую кислоту. Подробнее: фолаты в продуктах.

Частые вопросы

Источники

• NIH Office of Dietary Supplements — Folate
• CDC — About Folic Acid
• WHO — Periconceptional folic acid supplementation
• ГРЛС — Государственный реестр лекарственных средств

Материал носит справочный характер и не заменяет инструкцию конкретного препарата или консультацию медицинского специалиста.